上海西外幼儿园儿童健康状况总体良好且呈逐年改善趋势

【摘要】

　　目的 :本文由上海西外幼儿园覃亚芸、钱昭辉联合调研、总结、撰写,是关于“家庭联动对改善营养不良及单纯性肥胖儿童营养状态的疗效小结”,其目的是为了了解西外幼儿园儿童身体状况,园区按教育局要求每年接受方松地段医院的各类常规性检查。

　　方法:对西外幼儿园2017-2020年儿童的体检结果进行统计分析,对特殊儿童(营养不良、肥胖儿童)的干预和矫治。

　　结果:自2017年至2020年,上海西外幼儿园儿童的体重和身高达标率逐年上升,营养不良和肥胖患病率逐年下降。

　　结论:儿童健康是需要幼儿园及家长共同重视,并积极采取相应措施。

　　【关键词】 幼儿园;儿童;肥胖;营养不良

　　儿童成长初期的体制发育至关重要,关系到儿童的后期各方面的成长,很多国家对此高度关注[1]。按教育局要求每年对幼儿园实行定期体检,并对体检汇总数据进行分析,从而加强对特殊儿童(营养不良、肥胖儿童)的干预和矫治。现对2017-2020年上海西外幼儿园儿童体检结果进行汇总、比较和分析,报告如下。

　　1.对象和方法

　　1.1. 对象

　　2016-2020年入学上海西外外国 语幼儿园的学龄前儿童。

　　1.2. 方法

　　每年对园区集体儿童进行体检,体检指标包括身高和体重、有无龋齿以及是否患有先心、支气管炎、上感。

　　1.3. 膳食与运动综合干预方案

　　1.3.1.膳食干预

　　本研究根据《保育工作手册》的指导原则,参照《中国学龄前儿童膳食指南》(2016版)的推荐意见,分别针对营养不良儿童及单纯性肥胖儿童制定了膳食要求。

　　1.3.2.运动干预

　　本研究参照我国《学龄前儿童(3～6岁)运动指南》,对参与本研究的体弱儿的运动量要求为:每日中等及以上强度的身体活动累计不少于60分钟,并且连续久坐时间不超过60分钟。单纯性肥胖儿童加强运动的目的为控制体重,燃烧脂肪。两者均应以中等强度运动为主,以运动后微出汗、稍感疲劳、情绪良好为宜。

　　1.3.3.家庭联动

　　为保证干预方案的有效实施,以及结果评价的可比性,上述膳食及运动干预需在幼儿园及家庭中同时实施,并且教师与家长应每日、及时、准确地记录儿童的饮食及运动情况。

　　1.4. 评价标准

　　满足《保育工作手册》中对于营养不良儿童或单纯性肥胖儿童的标准定义:

　　营养不良儿童：1)轻度：年龄体重<p10或p3，身高体重<p10或p3，但两者不同时满足;2)重度：年龄体重< p="" p3且身高体重<p3。<="">

　　单纯性肥胖儿童:超过同龄儿标准20%并排除继发性肥胖。

　　2.结果

　　2.1儿童体检状况

　　儿童体检率四年内无较大波动,几乎接近100%,见表1。

　　2.2. 体格发育情况

　　自2017年至2020年,上海西外幼儿园儿童的体重和身高达标率逐年表现为上升趋势。其中体重达标率由38.5%上升至46.3%,身高达标率由38.9%上升至47.6%,但又可能由于疫情原因在2020年下降至36.3%,见表2。

　　2.3. 营养性疾病患病情况

　　儿童营养不良和肥胖患病率均逐年下降,其中营养不良患病率由7.8%下降至5.4%,肥胖患病率由4.8%下降至3.3%。但在2020年可能疫情影响导致肥胖患病率有所上升,见表3。

　　3.讨论

　　园区4年体检结果中营养不良、肥胖患病率逐年呈下降趋势。其平均患病率为6.7%和4.5%。对比于上海市金山区托幼机构儿童的营养不良患病率1.65%,肥胖患病率5.15%[2]。其原因有部分家长仍然没有高度重视儿童健康,未给儿童建立科学的进食习惯,在儿童有不爱运动、偏食、营养过剩等习惯时未做到及时干预[3]。

　　3～6岁是人在成长周期的重要阶段,肥胖已经成为危害儿童健康的全球性公共卫生问题。研究表明,儿童肥胖与高血压、血脂异常、糖尿病、非酒精性脂肪肝、呼吸睡眠暂停综合征、心理障碍等全身多系统的健康问题有关[4]。长期营养不良可导致儿童发育不良、注意力不集中等影响。因此园区对于儿童营养学疾病患病情况异常重视并采取一些措施:在园长陪餐、后勤主任巡餐的管理下,教师保育员提升儿童用餐习惯;加强保健卫生培训力度,提升组织保育员、保健员专业理论和技能技巧;全园针对体弱儿和肥胖儿开展跟踪观察,不断优化膳食营养等一系列措施。由以上数据可以看出,这些实践已初见成效。

　　综上,对幼儿园儿童实行每年定期体检并对其数据进行分析反馈,从而及时采取相应措施。上海西外幼儿园儿童健康状况总体良好且呈逐年改善趋势,但仍然小部分儿童出现肥胖、营养不良。儿童健康是需要幼儿园及家长共同提高重视,根据每年儿童体检报告中的特殊儿童(营养不良、肥胖儿童)积极进行干预和矫治,从而保证每一位的儿童得以健康成长。

　　参考文献

　　[1] 王蕾,谢俊,艾红, 等.上海市宝山区49家幼儿园体检儿童营养状况分析[J].中国妇幼健康研究,2021,32(2):259-262. DOI:10.3969/j.issn.1673-5293.2021.02.018.

　　[2] 唐新红.2010-2019年上海市金山区托幼机构儿童体检结果分析[J].中国保健营养,2021,31(1):252-253.

　　[3] 杨玉红,李娟,杨亮.辖区幼儿园5年健康体检结果分析与健康干预[J].中国社区医师,2019,35(8):182,185. DOI:10.3969/j.issn.1007-614x. 2019.08.117

　　[4] 马冠生,张玉.中国儿童肥胖防控面临的挑战和机遇[J].中国儿童保健杂志,2020,28(2):117-119. DOI:10.11852/zgetbjzz2020-0048.

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